За последние недели уже второй раз звезда НБА получает разрыв ахиллова сухожилия. Сначала эта тяжелая травма вывела из строя разыгрывающего «Милуоки Бакс» Дэмиана Лилларда в первом раунде плей-офф 27 апреля, а затем похожий удар постиг форварда «Бостон Селтикс» Джейсона Тейтума в четвертой игре полуфинала Восточной конференции 12 мая.
Испытывая явную боль и не опираясь на травмированную правую ногу, Тейтум был вынужден покинуть площадку при поддержке, а затем его увезли в раздевалку в инвалидной коляске для осмотра – или, возможно, для подтверждения того, что он уже сам чувствовал.
Разрывы ахиллова сухожилия имеют характерные признаки. После первоначального шока в момент травмы часто слышен резкий хлопок или треск, который заставляет спортсмена инстинктивно обернуться, словно его что-то ударило. Затем приходит осознание всей серьезности произошедшего. Большинство спортсменов мгновенно понимают, что не могут ходить; при попытке опереться на ногу они не могут оттолкнуться и неестественно приподнимают стопу от земли.
Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы со стопой через пятку. Когда икроножные мышцы сокращаются, энергия передается через сухожилие, позволяя оттолкнуться от земли. Это может быть как низкоинтенсивное движение при ходьбе, так и мощный взрывной толчок при прыжке. Требования к ахилловым сухожилиям у игроков НБА чрезвычайно высоки из-за постоянных повторяющихся прыжков, бега, отталкиваний и разворотов. Эти движения создают значительную нагрузку на сухожилия, чередуя сильное напряжение/растяжение с мощным сокращением. Такая нагрузка может приводить к эпизодам острого воспаления или, со временем, к хроническим структурным изменениям в сухожилиях.
Многие разрывы ахилла происходят точно так же, как у Тейтума. Игрок делает шаг назад или выпад, растягивая ахиллово сухожилие задней ноги, а затем мощно отталкивается этой ногой. В этот момент, когда сухожилие переходит от максимального удлинения к быстрому укорочению, оно не выдерживает нагрузки.
В случае элитных спортсменов стандартным методом лечения является хирургическое восстановление разорванного сухожилия. Хотя быстрая операция Тейтума, проведенная менее чем через 24 часа после травмы, могла кого-то удивить, такое время считается идеальным. Исследование, опубликованное в 2020 году, подтвердило преимущества раннего хирургического вмешательства, отметив улучшение биомеханических и гистологических (микроскопическая структура тканей) результатов при проведении операции в течение первых 48 часов после травмы. Такой график не всегда возможен, но в сообществе спортивной медицины общепризнано, что лучше избегать задержек для оптимизации заживления ахиллова сухожилия.
После операции Тейтуму наложат гипс на короткий период для защиты места разрыва. Когда гипс снимут, начнется контролируемое раннее движение голеностопа. Хотя некоторое движение важно для подвижности сустава, крайне важно защищать место восстановления и не перерастягивать его. Эластичность ахилла критически важна для его функции; чрезмерное удлинение восстановленного сухожилия подобно перерастянутой резинке, которая теряет свои рабочие свойства.
Постепенно добавляются легкие упражнения для укрепления мышц и увеличивается весовая нагрузка, с переходом от гипса или ортеза к обычной обуви. Как только место разрыва достаточно заживет, начинается более агрессивная работа над диапазоном движений, за которой следует возвращение к бегу, прыжкам, упражнениям на ловкость и взрывные движения, а также к баскетбольным тренировкам.
Возвращение к игре для спортсменов обычно занимает от шести месяцев до года. Игроки НБА в среднем восстанавливаются около 10 месяцев. Срок зависит от индивидуальных особенностей заживления спортсмена, его способности восстановить физическую форму и календаря сезона.
Не следует забывать и о психологическом восстановлении спортсмена. Разрыв ахилла настолько внезапен и лишает возможности двигаться, что часто заставляет спортсмена сомневаться, сможет ли он когда-либо вернуться на свой прежний уровень. Даже после успешного физического возвращения к соревнованиям, может пройти некоторое время, прежде чем будет достигнут дотравматический уровень производительности. Полное восстановление физической мощи и уверенности в травмированной ноге может произойти только после того, как спортсмен начнет регулярно играть. Большинство спортсменов, вернувшихся после разрыва ахиллова сухожилия, сообщают, что полностью восстанавливают свою взрывную силу только ко второму сезону соревнований.
Тейтуму 27 лет, что дает ему преимущество молодости. В прошлом у него было мало серьезных травм, что также благоприятно сказывается на прогнозе восстановления. Помимо своевременной операции, его оперировал один из лучших хирургов по стопе и голеностопу — доктор Мартин О`Мэлли из Hospital for Special Surgery. Интересно, что именно доктор О`Мэлли оперировал Кевина Дюранта в 2019 году по поводу разрыва ахилла. Способность Дюранта вернуться на элитный уровень после такой травмы должна послужить вдохновением для Тейтума в его долгом и непростом реабилитационном процессе.
В свете этого, рассмотрим несколько примеров других известных игроков, получивших разрыв ахилла и их пути восстановления.
Коби Брайант: Возможно, самый известный пример возвращения после разрыва ахилла. Брайанту было 34 года на момент травмы перед плей-офф 2013 года. После операции в апреле он вернулся на площадку в декабре того же года. Коби вернулся относительно быстро, но отмечалось снижение взрывной силы. В следующем году его сезон преждевременно завершился из-за травмы плеча, потребовавшей операции, а еще через сезон он завершил карьеру.
Клей Томпсон: Ситуация Томпсона несколько уникальна: он порвал правый ахилл, восстанавливаясь после разрыва передней крестообразной связки (ПКС). Он порвал ПКС во время финала НБА 2019 года и пропустил весь следующий сезон. Когда он готовился вернуться к началу сезона 2020-21, он порвал ахилл. В итоге он вернулся в середине сезона 2021-22 в возрасте 31 года. Как и ожидалось, он играл меньше минут, и его эффективность бросков также была ниже. Но в следующем году Томпсон смог прибавить, играя в среднем на четыре минуты больше и установив личные рекорды по трехочковым попаданиям и подборам.
Кевин Дюрант: Дюрант порвал правый ахилл во время финала НБА 2019 года, выступая за «Голден Стэйт Уорриорз». Важно отметить, что во время восстановления он подписал четырехлетний контракт с «Бруклин Нетс», что отражало уверенность клубов в его способности вернуться на элитный уровень. Дюрант пропустил сезон 2019-20, но вернулся к следующему сезону и выглядел очень сильно. В том сезоне он сыграл всего 35 матчей, в основном из-за других травм, но когда был на площадке, показывал игру уровня лучших лет. Возможно, более длительный перерыв (18 месяцев между травмой и возвращением) способствовал его успешному выступлению. Пример Дюранта доказывает, что игроки НБА старше 30 лет способны вернуться на дотравматический уровень после разрыва ахиллова сухожилия.
Артем Власов