Дэмиан Лиллард: что ждет звезду «Бакс» после разрыва ахилла

В середине первой четверти четвертого матча серии в воскресенье защитник «Милуоки Бакс» Дэмиан Лиллард упал на паркет, сразу же схватившись за нижнюю часть левой ноги и лодыжку. Это классический признак разрыва ахиллова сухожилия. Было очевидно, что он испытывает сильную боль и выглядел удивленным тем, что его вывело из игры.

Многие спортсмены описывают ощущение внезапного «хлопка» в ахилловом сухожилии, как будто кто-то ударил их по задней части ноги. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы со стопой. Когда икроножные мышцы сокращаются, энергия передается через сухожилие, чтобы оттолкнуть стопу от земли. Это может быть как низкоэнергетическое движение (например, ходьба), так и интенсивное (например, взрывной прыжок для данка).

В свои 34 года Лиллард попадает в типичную возрастную группу для травм ахилла среди элитных спортсменов. Вид спорта, которым он занимается — с повторяющимися прыжками, бегом и толчковыми/поворотными движениями — относит его к категории повышенного риска. Эти движения создают нагрузку на сухожилие посредством многократного и чередующегося натяжения/удлинения с последующим взрывным сокращением.

Совсем недавно Лиллард пропускал игры из-за диагноза тромбоза глубоких вен (ТГВ), поставленного ему в марте. ТГВ, или сгустки крови в венах, часто локализуются в икрах, и начальное лечение часто включает прием антикоагулянтов и отдых. Цель — не потревожить сгусток и предотвратить его перемещение в сердце и легкие. Хотя такое лечение необходимо для устранения тромба, оно обычно приводит к потере спортивной формы из-за невозможности полноценно тренироваться. Контактная активность запрещена во время приема антикоагулянтов из-за повышенного риска кровотечения. После прекращения приема медикаментов спортсмен может вернуться к игре.

Следует отметить, что всякий раз, когда спортсмен возвращается после травмы, из-за которой он пропустил недели или месяцы соревнований, ему всегда требуется процесс восстановления формы. Период набора нагрузки может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая характер травмы, время отсутствия, уровень активности в этот период, специфические требования спорта и психологическую готовность спортсмена к возвращению.

Сезонный календарь может влиять на время набора нагрузки, когда существует срочная необходимость вернуться (например, плей-офф), но на протяжении всего процесса проводятся обширные консультации между спортсменом, медицинским персоналом и другими заинтересованными сторонами для обсуждения потенциальных рисков. Невозможно с уверенностью утверждать, что несколько недель отсутствия повысили риск травмы ахилла у Лилларда, но, вероятно, это было неудачное сочетание факторов риска, которое создало условия для повреждения сухожилия.

Сейчас главное — восстановление Лилларда и то, чего ему ожидать в дальнейшем, включая сезон 2025-26 годов. Скоро потребуется операция, после которой начнется очень контролируемый процесс восстановления подвижности. Некоторым спортсменам на короткое время накладывают гипс; другим — съемный ботинок. В любом случае, движения в первые недели очень контролируются по мере заживления сухожилия. Хотя некоторая подвижность важна для голеностопного сустава, крайне важно защитить область восстановления и не перерастянуть ее. Эластичность ахилла является ключом к его функции. Чрезмерное растяжение области восстановления подобно растягиванию резинки до тех пор, пока она не станет непригодной. После заживления начинается более агрессивное восстановление диапазона движений и укрепление, за которым в конечном итоге следует возвращение к бегу, прыжкам и другим взрывным движениям.

Возвращение спортсменов в игру обычно занимает от шести месяцев до года, при этом для игроков НБА восстановление в среднем составляет 10 месяцев. На сроки влияет общее состояние заживления, восстановление физической формы спортсмена и сезонный календарь. По мере совершенствования методов восстановления спортсмены могут все больше походить на себя до травмы, но этот опыт уникален для каждого человека. Большинство спортсменов отмечают, что полностью восстанавливают свою взрывную силу только во втором сезоне соревнований после операции.

Основная часть научных исследований, посвященных вопросам возвращения в игру и производительности игроков НБА, указывает на то, что среди тех, кто возвращается в соревнования (их от 70% до 80%), большинство не достигают прежнего уровня производительности по количеству игр, игровых минут и эффективности. Эта дискуссия осложняется тем фактом, что многие игроки НБА, получившие такие травмы, находятся на поздней стадии своей карьеры, когда эти показатели, возможно, уже начали снижаться.

Тем не менее, стоит рассмотреть примеры конкретных игроков в этом виде спорта и то, как их сроки восстановления могут рассказать нам о пути Лилларда обратно на площадку.

Сравнение с другими игроками

• Коби Брайант: Пожалуй, самый запоминающийся игрок НБА, вернувшийся после травмы ахилла. Брайанту по совпадению также было 34 года на момент травмы во время плей-офф 2013 года. Ему сделали операцию в апреле, и он вернулся в игру в декабре того же года. Брайант вернулся довольно быстро, но ему не хватало взрывной силы. В следующем году его сезон преждевременно завершился из-за травмы плеча, потребовавшей операции. Следующий сезон стал для него последним.

• Клэй Томпсон: Ситуация Томпсона несколько уникальна тем, что он порвал ахилл во время восстановления после разрыва крестообразной связки (ACL), полученного в финале НБА 2019 года, из-за которого он пропустил весь последующий сезон. Когда он был близок к возвращению в игру в начале сезона 2020-21, он порвал ахилл. В итоге он вернулся в середине сезона 2021-22 в возрасте 31 года и, как ожидалось, проводил меньше минут, а его эффективность бросков снизилась. Но в следующем году Томпсон восстановился, проводя на четыре минуты больше за игру и установив личные рекорды по трёхочковым и подборам.

• Кевин Дюрант: Дюрант порвал ахилл во время финала 2019 года, играя за «Голден Стэйт Уорриорз». Примечательно, что он подписал четырехлетний контракт с «Бруклин Нетс» во время своего восстановления, что отражало их уверенность в его способности вернуться на элитный уровень. Дюрант пропустил весь сезон 2019-20, но вернулся в следующем году и выглядел сильно. В том сезоне он сыграл всего 35 игр, в основном из-за других травм, но когда он был на площадке, он показывал игру Дюранта времен расцвета. Возможно, 18-месячный период между травмой и возвращением в игру помог улучшить его показатели. Цифры Дюранта показывают, что игроки НБА в возрасте 30 лет действительно могут вернуться к прежнему уровню после разрыва ахилла.